公職人員自行迴避通知單
- 發布日期：
- 最後更新日期：112-02-09
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公職人員利益衝突自行迴避通知單（範例）（正式表格詳如附件）
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應迴避公職人員 |
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姓 名 |
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出生年月日 |
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服務之機關團體 |
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職稱 |
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聯絡地址 |
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聯絡電話 |
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應迴避事項及理由 |
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受通知之機關團體 |
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通知日期 |
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通知人： （簽名蓋章）
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